IN COSA CONSISTE LA PROTEZIONE ASSICURATIVA
Questa copertura permette a tutti gli iscritti titolari della “Garanzia B Plus” di usufruire di prestazioni extra ricovero fino a un massimo di € 9.000, per nucleo familiare e per anno assicurativo.
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- Per quanto riguarda le visite specialistiche e gli accertamenti diagnostici è operante il sottomassimale di € 2.500 per anno e per nucleo familiare.
- Per le cure fisioterapiche e riabilitative è previsto il sottolimite di € 800 per anno e per nucleo familiare.
PER CHI È ATTIVA
È attiva per i Professionisti che hanno aderito volontariamente alla Garanzia B Plus ed è valida anche per il nucleo familiare, se inserito in copertura.
COME BENEFICIARE DELLE PRESTAZIONI
Per l’attivazione della garanzia è necessaria:
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- certificazione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa
- visite specialistiche: i documenti di spesa (fatture e ricevute) devono riportare l’indicazione della specialità del medico che deve risultare attinente alla patologia/infortunio denunciati
- in caso di infortunio: certificazione medica ed eventuali referti diagnostici (ovvero il referto del Pronto Soccorso) che indichi la natura e la data di accadimento dell’infortunio
- prestazioni fisioterapiche e riabilitative: certificazione che indichi la sintomatologia che ha reso necessarie le prestazioni
Le modalità di erogazione delle prestazioni sono tre:
- MODALITA’ DIRETTA: rivolgersi ad una struttura e a un medico convenzionati con Previmedical.
– ricovero: franchigia di € 1.000;
– prestazioni extraospedaliere: franchigia di € 40 per prestazione;
– visite specialistiche: franchigia di € 30 per prestazione;
– cure fisioterapiche e riabilitative: no franchigia
Per questa soluzione è necessario ottenere l’autorizzazione di presa in carico dalla Centrale Operativa Previmedical prima della prestazione. Occorre pertanto:
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- scegliere una Struttura sanitaria convenzionata dall’elenco e prenotare la prestazione
- contattare la Centrale Operativa Previmedical al numero 0422.1744.319, raggiungibile dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30. Si raccomanda di aprire il sinistro con almeno 2 giorni lavorativi di preavviso rispetto alla data dell’appuntamento
- attendere la presa in carico della prestazione (la Compagnia deve valutare se la prestazione rientra nel piano sanitario e solo in quel caso ne prende in carico le spese)
- MODALITA’ A RIMBORSO: rivolgersi a una struttura o un medico non convenzionati con la Compagnia.
In questo caso si effettua la prestazione e solo dopo si invia la richiesta di rimborso, al quale verranno applicati le franchigie/scoperti previsti. - PRESTAZIONI TRAMITE SSN: esclusivamente per ticket
In questo caso si effettua la prestazione tramite Servizio Sanitario Nazionale e a posteriori si invia la richiesta di rimborso. I ticket sono rimborsati integralmente.
QUALI SONO LE PRESTAZIONI ASSICURATE
a) Alta diagnostica radiologica (esami stratigrafici e contrastografici)
o Amniocentesi, Villocentesi e analoghi test prenatali non invasivi (solo per le gestanti con età superiore ai 35 anni oppure in caso di sospetta malformazione del feto)
o Angiografia
o Arteriografia
o Artrografia
o Broncografia
o Broncoscopia
o Cateterismo cardiaco
o Cisternografia
o Cistografia
o Clisma opaco
o Colangiografia
o Colangiografia percutanea
o Colecistografia
o Coronarografia
o Crioterapia
o Dacriocistografia
o Discografia
o Doppler
o Ecocardiografia
o Ecocolordoppler
o Ecodoppler
o Ecotomografia
o Elettrocardiografia
o Elettroencefalografia
o Elettroscopia
o Endoscopia
o Fistolografia
o Flebografia
o Fluorangiografia
o Galattografia
o Holter
o Isterosalpingografia
o Linfografia
o Mammografia
o Mielografia
o Moc
o Pneumoencefalografia
o Retinografia
o Rx esofago, Rx tubo digerente
o Scialografia
o Splenoportografia
o Tomografia torace, Tomografia in genere
o Tomografia logge renali, Tomoxerografia
o Urografia
o Vesciculodeferentografia
o Elettromiografia
o Risonanza Magnetica Nucleare
o Scintigrafia
o Tomografia Assiale Computerizzata (TAC)
o Tomografia a Emissione di Positroni (PET)
b) Terapie:
o Chemioterapia
o Radioterapia
o Dialisi
o Laserterapia a scopo fisioterapico
Qualora l’Assicurato ricorra a prestazioni previste sia dalla Garanzia A sia dalla Garanzia B Plus, vale a dire alta diagnostica radiologica e terapie (in rete e ticket) previste da entrambe le Garanzie (rispettivamente Art. 3.7 della Garanzia A e Art. 4 della Garanzia B Plus), si applicheranno le condizioni più favorevoli all’assicurato ed i massimali si intenderanno cumulabili.
