• Massimale: € 500.000 anno/nucleo familiare
• Franchigia e scoperto:
  Struttura sanitaria/personale medico ambedue convenzionati: franchigia € 1.000
  Strutture sanitarie non convenzionate con la Compagnia assicurativa: franchigia di € 1.500 per sinistro e uno scoperto pari al 20% con un massimo di € 6.000 a carico dell’assicurato; le prestazioni pre e post ricovero effettuate presso strutture/personale medico non convenzionati sono rimborsate con applicazione del solo scoperto.
• Indennità sostitutiva: nel caso in cui non sia stata presentata alcuna richiesta di rimborso per le spese inerenti al ricovero, verrà corrisposta un’indennità sostitutiva di € 120 per ogni giorno di ricovero. È possibile altresì annettere alla richiesta di indennità sostitutiva anche le spese per accertamenti sostenute prima e dopo il ricovero.
• Ricoveri/Day Hospital (pre e post intervento): indennità di € 50 al giorno
• Ricoveri/Day Hospital/M.A.C. (terapie successive a ricoveri per GEM): indennità di € 50 al giorno
• Accessi ambulatoriali per terapie oncologiche: indennità di € 50 al giorno
• Ricoveri per cure palliative: indennità di € 50 al giorno
• Prestazioni Extra Ospedaliere: è previsto un massimale di € 1.000 per anno assicurativo per prestazioni extraospedaliere (alta diagnostica radiologica e terapie, come da elenco)
• Interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero: massimale di € 10.000 per nucleo familiare/anno assicurativo per le prestazioni odontoiatriche puntualmente elencate.
• Accesso a tariffario agevolato: è previsto un tariffario convenzionato per le prestazioni non rientranti in tale Garanzia “A” ed effettuate in strutture convenzionate. Si tratta di prestazioni dentarie, ospedaliere ed extraospedaliere, fisioterapiche e riabilitative.

La Garanzia “A” di base è attivata automaticamente in favore dei Professionisti e Pensionati attivi iscritti agli enti previdenziali associati ad Emapi, che deliberino l'operatività di tale copertura sanitaria con costi a carico del proprio bilancio.
In questi casi, quindi, si tratta di una copertura senza costi a carico del Professionista che non prevede la compilazione di alcuna modulistica di adesione.

Attualmente, tali enti sono: ENPAB, ENPACL, ENPAF, ENPAIA (Gestione separata Agrotecnici), ENPAP, EPAP, EPPI.

Inoltre, possono aderire volontariamente, tramite la compilazione degli appositi moduli ed il versamento del contributo, quei Professionisti iscritti agli enti (associati ad Emapi e aderenti all’Assistenza Sanitaria Integrativa) che non erogano la copertura base in automatico.

È possibile estendere la copertura di base "Garanzia A", già garantita dal proprio Ente previdenziale, anche al nucleo familiare.

Inoltre, per chi volesse aumentare la portata delle prestazioni, è previsto l'ampliamento del piano sanitario di base tramite l'attivazione di una delle due Garanzie integrative volontarie: la Garanzia B Smart e la Garanzia B Plus.

Le estensioni sono effettuabili tramite la compilazione della modulistica e il versamento del relativo contributo, nel periodo che intercorre tra il 15 aprile e il 15 luglio di ogni anno.

Eccezionalmente, l'annualità assicurativa 2024/2025 avrà una durata di 6 mesi (dal 16/10/24 al 15/04/25) per consentire l’allineamento con le consuete scadenze.

Verifica i costi

Ci sono tre possibili modalità di utilizzo della copertura:

1. MODALITA' DIRETTA: rivolgersi ad una struttura e a un medico convenzionati con Previmedical, in questo caso è prevista una franchigia fissa.
   Per questa soluzione è necessario ottenere l'autorizzazione di presa in carico dalla Centrale Operativa Previmedical prima del ricovero. Occorre pertanto:
   • • scegliere una Struttura sanitaria convenzionata dall'elenco e prenotare la prestazione
     • contattare la Centrale Operativa Previmedical al numero 0422.1744.319 raggiungibile dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30. Si raccomanda di aprire il sinistro con almeno 2 giorni lavorativi di preavviso rispetto alla data dell’appuntamento
     • attendere la presa in carico della prestazione (la Compagnia deve valutare se la prestazione rientra nel piano sanitario e solo in quel caso ne prende in carico le spese).
2. MODALITA' A RIMBORSO: rivolgersi a una struttura o un medico non convenzionati con la Compagnia.
   In questo caso si effettua la prestazione e solo dopo si invia la richiesta di rimborso, al quale verranno applicati le franchigie/scoperti previsti.
3. PRESTAZIONI TRAMITE SSN: rivolgersi ad una struttura pubblica
   In questo caso si effettua la prestazione tramite Servizio Sanitario Nazionale e a posteriori si invia la richiesta di indennità/rimborso. In caso di ricovero rientrante in copertura, potrà essere corrisposta un'indennità giornaliera.

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